Наиболее часто амбулаторное мониторирование ЭКГ используется для оценки и диагностики сердечных аритмий или нарушений проводимости. Аппарат для холтеровского мониторирования непрерывно отслеживает электрическую активность сердца в течение 24-48 часов. У пациента есть самоактивирующийся маркер событий, который определяет, когда у него возникают такие симптомы, как учащённое сердцебиение, обморок/состояние, близкое к обморочному, головокружение, одышка, боль в груди или эпизодическая усталость. Это особенно полезно для тех пациентов, у которых симптомы возникают слишком редко, чтобы их можно было уловить на стандартной ЭКГ.
Записанные данные анализируются вместе с маркерами событий, чтобы определить, связаны ли симптомы с аритмией. Этот анализ может дать три результата:
1. Полезные результаты включают одновременное документирование сердечной аритмии, способной вызвать отмеченные симптомы, что может привести к направленной терапии аритмии; а также симптомы, возникающие без аритмии, что свидетельствует о том, что симптомы не связаны с аритмией.
2. Неоднозначные результаты могут показать наличие сердечной аритмии, но отсутствие симптомов во время записи, что указывает на то, что аритмия может быть связана или не связана с симптомами.
3. И наконец, если во время записи не было симптомов и не было выявлено аритмии, запись не имеет смысла.
Амбулаторная ЭКГ также полезна для оценки эффективности антиаритмической терапии. Она неинвазивна, даёт количественные данные и позволяет соотнести симптомы с явлениями ЭКГ. Однако у него есть некоторые ограничения в отношении использования в качестве терапевтического руководства, что следует учитывать. Кроме того, амбулаторный мониторинг ЭКГ полезен для оценки кардиостимуляторов и ИКД, поскольку он:
помогает в программировании улучшенных функций
оценивает подозрение на отказ компонента или неисправность устройства
позволяет оценить симптомы сердцебиения, обморока или состояния, близкого к обморочному для оценки работы устройства
оценивает сопутствующую фармакологическую терапию для пациентов, часто получающих терапию ИКД.
Благодаря развитию технологических возможностей амбулаторной оценки ЭКГ, она может предоставить точную и клинически значимую информацию об ишемии миокарда у пациентов с коронарным заболеванием. Наиболее часто встречающимся амбулаторным ЭКГ-признаком ишемии является депрессия сегмента ST, и, хотя это важный результат, важно отметить, что изменения сегмента ST и другие аномалии реполяризации могут возникать по причинам, отличным от ишемии. Эти условия необходимо учитывать при оценке прогностической ценности изменений сегмента ST у каждого конкретного пациента. Кроме того, амбулаторная ЭКГ может быть полезной для членов пациентов с подозрением на вариабельную стенокардию.
В компании Elan-West вы всегда сможете купить аппарат для холтеровского мониторирования по выгодным ценам.